Hà Nội Bệnh trào ngược dạ dày thực quản rất phổ biến ở những nước phương Tây

MB+ - Bệnh trào ngược dạ dày - thực quản rất thông dụng ở những nước phương tìm hiểu về bệnh trào ngược dạ dày Tây, hiện ngày càng có Xu thế tăng ở những nước Á Lục - Thái bình dương.
Người ta cho rằng , những thay đổi về kinh tế - xã hội , thay đổi lối sống, chế độ ăn, tăng cân... Là các nhân tố nguy cơ tiềm ẩn gây bệnh .
Trào ngược dạ dày - thực quản (TNTQ) là để chỉ sự trào ngược dịch ở dạ dày lên thực quản. Phần đông các những người có bệnh bị bệnh TNTQ chỉ có những hội chứng nhẹ, nhiều khi mới bắt gặp nên thường không đi kiểm tra sức khỏe . Những người có biến đổi vừa hay nặng kéo dài thông thường là những người có tuổi, bị viêm nhiễm thực quản nặng hoặc có những biến chứng như hẹp thực quản, thực quản Barrett.
TNTQ có hội chứng gì?

cảm giác nóng bỏng sau xương ức giữa ngực, hay xảy ra sau bữa ăn hoặc khi cúi mình về phía trước , hoặc khi nằm ngửa; đau rát bỏng khu trú ở bụng bên trên ... Đêm hôm bị đau , khó chịu, nếu ngồi dậy hoặc sâu sát đầu thì đỡ . Giảm triệu chứng lúc uống những thuốc chống acid.
Ợ chua cũng là 1 biểu hiện đặc trưng của bệnh TNTQ.
các hiện tượng về tai mũi họng: họng mất cảm giác; hiệu ứng nuốt nghẹn như có dị vật, hoặc vướng, sau xương ức rất hay sau yết hầu; viêm họng hay tái phát; khản tiếng, sáng dậy khản đặc rồi hết nhanh...
Hình ảnh dạ dày bị trào ngược.
biểu hiện ở phổi: khó thở đêm hôm do hít phải dịch vị acid vào phế quản ít phát hiện , nhưng nặng. Có đôi lúc có cơn như hen suyễn.
Đau ngực: TNTQ là nguyên nhân bình thường nhất của đau ngực không do bệnh tim. Đau thường sau bữa ăn hoặc ban đêm; đau kéo dài trong suốt thời gian nhiều giờ , sau xương ức, ko lan sang bên. Đau giảm sau thời điểm uống thuốc chống acid; khởi phát đau có ảnh hưởng liên quan tới một đợt trào ngược dịch vị acid. Đôi khi đau rõ rệt ở ngực do trào ngược chứ chưa hẳn chỉ là hiệu ứng nóng. Đau y như cơn đau dữ dội ngực dễ lầm với căn bệnh động mạch vành.
biến đổi ít phát hiện hơn là ợ từng cơn , nấc, không cung cấp đủ máu nhược sắc do viêm thực quản bị ra máu rỉ rả...
điều trị thế nào?

điều trị bệnh TNTQ cần dựa trên trung tâm khám bệnh bệnh sinh. Hội chứng lâm sàng mỗi người 1 khác, có người hội chứng thì rầm rộ nhưng lại không tồn tại tổn thương phần tử, có người không tồn tại hội chứng còn có thực quản ngắn Barrett, hoặc hẹp. Bình thường những người mắc bệnh rất hay có viêm trợt thực quản ở chỗ nối tâm vị - thực quản. Chữa bệnh từng bước nhằm mục tiêu những mục tiêu: kiểm soát biểu hiện, sâu xa unique sống; làm liền sẹo các chấn thương nhẹ nếu có; kiểm soát và giảm nguy cơ biến chứng . Các biện pháp chữa bệnh bao gồm: thay đổi lối sống, chữa bệnh y khoa nội, điều trị khoa ngoại và các thủ pháp khác.
chữa bệnh nội y khoa

sử dụng các thuốc tức chế bơm proton (PPI): Hiện nay , Xu thế khám chữa ngay từ trên đầu bằng các thuốc này với liều chuẩn hàng ngày , trong 2 - 4 ngày đầu. Những người có bệnh thường giao hàng tốt, giảm triệu chứng nhanh, hầu hết ổn định lâu, liền sẹo loét. Các thuốc trong nhóm này có thể kể tới là:
Omeprazole viên 20mg, hiệu quả ức chế tiết acid mạnh, có nguy cơ tạo ra vô toan. Hiện tượng lâm sàng hết ngay từ những ngày đầu lúc uống thuốc . Tuy vậy omeprazole có khả năng làm giảm acid dai dẳng kéo đến làm tăng gastrin máu. Mức gastrin sẽ trở về thông thường vài tuần sau thời điểm ngưng thuốc. Các phản ứng phụ thường bắt gặp là tiêu chảy, táo bón, nhức đầu.
Lansoprazole là thuốc tức chế bơm proton thế hệ thứ hai, sau 8 tuần điều trị xác suất liền sẹo loét dạ dày đạt 89 - 92% & diệt vi sinh vật HP 21 - 43%. Phản ứng đi kèm ít bắt gặp , chủ yếu là nhức đầu , buồn nôn , đi ỉa .
Pantoprazole là thuốc được dung nạp tốt giúp liền sẹo nhanh, ít phản ứng phụ.
Rabeprazole hiệu suất cao tức chế tiết acid mạnh hơn omeprazole. Thuốc nhanh chóng khống chế acid. Phản ứng đi kèm dễ gặp là hoa mắt , chóng mặt quay cuồng, nhức đầu .
Esomeprazole có kết quả ức chế tiết acid kéo dài trong suốt thời gian nhờ trong công thức có đồng phân quang học S tránh bị chuyển hóa bởi hệ men cytochrom P450 trong gan. Thuốc ít phản ứng đi kèm , cơ bản là nhức đầu, tiêu chảy, đau bụng, buồn ói mửa .
trường hợp có nhiễm Helicobacter pylori (HP): có nguy cơ diệt HP với phác đồ 3 thuốc thời gian ngắn , tiếp đến tiếp tục khám chữa với thuốc ức chế bơm proton dài ngày, tùy sự phục vụ của người bị bệnh.
khám chữa khoa ngoại

các tình huống khám chữa khoa nội không kết quả, có khả năng xét chữa bệnh Mổ Bụng , làm một cái van dạ dày ở quanh phần thực quản thấp. Hiện nhiều nhà phẫu thuật mổ xoang ưa dùng giải pháp “Nissen mềm” qua soi ổ bụng. Kết quả cũng với mổ xoang mở, đạt hiệu quả chống trào ngược 80 - 90%. Tuy nhiên Mổ Bụng cũng có thể chết người & cũng có tới 30% số người sau mổ có hội chứng nặng nề như chướng hơi, nuốt khó, không ợ đc.
thay đổi lối sống

bệnh nhân cần đổi thay tư thế nằm (gối đầu cao khoảng 15cm hoặc kê vai cao 25cm); tránh phong thái cúi lâu, tránh nằm ngửa ngay sau bữa ăn & trong khoảng 3 giờ; giảm chênh lệch những áp lực bụng - thực quản bằng phương pháp ăn đủ bữa nhỏ, tránh ăn quá no, ko mặc quần áo chật, tránh béo tốt ...; ăn giảm chất béo, tránh ăn sôcôla, tỏi, mỡ, rượu, bia, gia vị cay, cà ri. Đồ uống có pH thấp như rượu vang đỏ có khả năng làm gia tăng triệu chứng , hút thuốc lá làm năng thêm trào ngược & có khả năng gây bệnh ung thư .
không nên uống những thuốc làm giảm những áp lực cơ thắt dưới như: theophylline, thuốc chẹn bêta, chẹn alpha, ức chế calci, các dẫn chất nitré, các thuốc chống tiết cholin, chống parkinson, thuốc an thần. Tránh sử dụng aspirin, những thuốc đỡ đau ko steroid khác vì thường làm nặng thêm viêm thực quản.
Xem thêm: https://kenhyhoc.com/nhung-dieu-ve-benh-trao-nguoc-da-day-thuc-quan-ai-cung-phai-doc/