Hà Nội Một số vấn đề bạn cần lưu ý về hội chứng polyp dây thanh

MB+ - Polyp dây thanh là chứng bệnh có thể gặp ở mọi đối tượng tuy nhiên người trưởng thành mắc bệnh có tỉ lệ lớn hơn nhiều. Nó tác động đến giọng nói, nếu như không điều trị triệt để có thể dẫn đến khàn tiếng kéo dài.
Thanh quản nằm ở giữa đáy của lưỡi và khí quản. Thanh quản còn có thể gọi là hộp thanh bởi nó gồm có rất nhiều các dây thanh. Các cơ của thanh quản sẽ căng và duỗi dây thanh lúc thở khiến cho chúng hình thành một hình chữ V cho không khí đi qua. Khi nói, chúng kéo các dây thanh gắn vào các cơ khiến cho lỗ mở hẹp lại, sau đấy mỗi khi đẩy không khí đi ra từ phổi đi qua thanh quản, không khí làm rung động hệ dây thanh trong trạng thái căng và phát ra âm thanh, dây thanh càng căng, âm thanh hình thành càng lớn, ngược lại, các dây thanh càng chùng, âm phát ra càng nhỏ.
✤ Polyp dây thanh là bệnh gì?
Đó là những hạt nhỏ trên dây thanh nằm ở mặt trên bên trong lòng thanh quản. Polyp thường chỉ lớn bằng hạt tấm hay có khi kích cỡ khoảng hạt đậu xanh, thường gặp nằm ở khoảng 1/3 giữa dây thanh quản, hình dáng nhẵn bóng, mọng, màu trắng hồng.
Tác hại của polyp dây thanh là khiến cho giọng nói bị khàn hay giọng đổi (nếu polyp có kích thước lớn). Đa số trường hợp bệnh là lành tính chủ yếu làm ảnh hưởng tới giọng nói.
✤ Nguyên nhân gây ra polyp dây thanh quản
Phần lớn là do phù nề với những lý do khác nhau (viêm nhiễm, nói nhiều, hay phải nói to, kéo dài, do đặc thù công việc như giáo viên, phát thanh viên, hướng dẫn viên du lịch…). Hay do quá sản tổ chức biểu mô và bộ phận liên kết hay quá sản niêm mạc thanh quản. Thêm một tác nhân thuận lợi được nói tới là do có hiện tượng kích thích cơ học vì sự hoạt động (nói nhiều, liên tục, kéo dài…) làm dây thanh căng quá mức, do đó những mạch máu nhỏ ở trên dây thanh bị đứt gãy làm chảy máu, hậu quả là polyp dây thanh xuất hiện. Không những thế, polyp dây thanh cũng có thể vì viêm thanh quản mạn kéo dài.
Bản chất của hạt polyp dây thanh gồm 1 nhân xơ, ở bên ngoài là lớp biểu mô quá sản. Có thể polyp một bên dây thanh hay cả 2 bên dây thanh đối xứng nhau. Với trường hợp polyp dây thanh 2 bên, khi phát âm chúng va chạm vào nhau, vì thế còn được gọi là kiss nodule.
>>> Tìm hiểu thêm về viêm họng ở trẻ em 3 tuổi
✤ Dấu hiệu như thế nào?
Thông thường, khản tiếng, nói bị hụt hơi, do thanh môn hở rộng lúc nói là những triệu chứng chủ yếu. Khàn tiếng là dấu hiệu xuất hiện đầu tiên, nguyên nhân do 2 dây thanh âm không khép kín được, khiến dây thanh rung không đều, dẫn đến hiện tượng tiếng nói bị khản. tình trạng khàn tiếng tùy thuộc vào kích cớ của polyp, nếu polyp càng to càng khiến cho khoảng hở thanh môn càng rộng. Chính vì vậy, khi nói, giọng nói khàn càng nhiều. Khi ấy, càng nói càng mất hơi càng nhiều vì vậy người bị bệnh rất mệt và không nói được lâu. Khàn tiếng lúc mới đầu chỉ diễn ra từng đợt, nếu như được điều trị và hạn chế nói, có thể giọng nói trở lại bình thường. Dần dần khàn tiếng diễn ra liên tục. tình trạng nặng, nhẹ của khàn tiếng phụ thuộc kích cỡ hạt xơ dây thanh to hay bé và mức độ nhược cơ của dây thanh.

​

Đối với polyp có chân, khi nói, polyp có thể di chuyển khi thanh môn đóng, mở, vì thế người bệnh sẽ có cảm giác vướng ở bên trong họng như là có sợi tóc hoặc vật gì cản trở vì thế khạc nhiều càng khiến cho polyp sưng to, giọng càng khàn. Ngoài khàn tiếng, bạn còn có thể bị hụt hơi (nói mất hơi), ho khan. Tuy vậy, ít khi thấy bệnh nhân bị mất hẳn tiếng và khó thở bởi polyp.
✤ Tác động ra sao
Chủ yếu tác động đến giọng nói của người bị bệnh, nhất là những đối tượng làm trong nghề giáo viên, ca sĩ, phát thanh viên, bán hàng, hướng dẫn viên du lịch…
Tuy bệnh không chuyển thành ác tính (ung thư), không gây nguy hiểm đến mạng sống bệnh nhân nhưng bệnh sẽ không tự khỏi.
Để chẩn trị polyp dây thanh quản cần được nội soi để biết tình trạng của dây thanh quản, kích cỡ, vị trí của khối polyp và có phương hướng chữa trị đúng.
✤ Nguyên tắc chữa trị
Nếu mà tình cờ phát hiện polyp dây thanh quản nhưng chưa có thể hiện triệu chứng gì, không nên chữa trị, chỉ nên vệ sinh họng miệng bằng việc súc họng, đánh răng mỗi ngày, trước lúc đi ngủ, sau khi ngủ dậy. Trường hợp đã có dấu hiệu khàn tiếng nhẹ, không liên tục, trước mắt cần chữa trị nội khoa, tạm ngừng hoặc hạn chế nói là điều cần thiết nhất cho bệnh nhân bị khàn tiếng có thể cải thiện tình trạng này. Kết hợp trị liệu bằng cách khí dung có dùng thuốc kháng viêm, hạn chế phù nề, phối hợp kháng sinh (theo toa của bác sĩ khám bệnh). Nếu bệnh đã ổn định và đỡ khàn tiếng, người bệnh nên đi khám bệnh định kỳ chuyên khoa Tai Mũi Họng.
Chữa trị ngoại khoa được tiến hành trong trường hợp phương pháp chữa trị nội khoa không hiệu quả, đó là phẫu thuật cắt polyp. Cắt bỏ polyp dây thanh hiện nay có nhiều phương pháp. Kỹ thuật nội soi thanh quản gián tiếp cắt polyp bằng kìm Frankel với polyp có cuống nhỏ (hiện nay phác đồ này ít được sử dụng) hoặc soi thanh quản trực tiếp cắt bỏ polyp với dụng cụ vi phẫu thanh quản hay cắt polyp dưới kính hiển vi phẫu thuật (vi phẫu) hay cắt polyp bằng laser CO2. Dùng biện pháp gì phụ thuộc vào lựa chọn của người bệnh sau khi được bác sĩ tư vấn.
Sau khi thực hiện phẫu thuật bạn thường được các bác sĩ cho dùng thuốc kháng sinh, kết hợp khí dung thuốc kháng viêm, chống phù nề.