Toàn quốc Dut day chang cheo trong the thao la nhu the nao

MB+ - Đứt dây chằng chéo trước là một trong những chấn thương thường gặp nhất của khớp gối. Các vận động viên thể thao cường độ cao như bóng đá, bóng rổ là những người dễ bị đứt dây chằng chéo trước. Tuy nhiên, dây chằng chéo trước cũng có thể bị đứt khi ta bị té ngã hoặc chấn thương do tai nạn giao thông. Nếu bị đứt dây chằng chéo trước, bạn thường cần được phẫu thuật tái tạo dây chằng để giúp khôi phục hoàn toàn chức năng vận động của khớp gối. Tuy nhiên, điều này cũng tùy thuộc vào các yếu tố như mức độ tổn thương và mức độ hoạt động thể lực của bạn.

Giải phẫu

Giải phẫu bình thường của khớp gối

Khớp gối có 3 xương: xương đùi, xương chày và xương bánh chè. Các xương này được kết nối với nhau nhờ hệ thống các dây chằng. Khớp gối có 4 dây chằng lớn: chéo trước, chéo sau, bên trong và bên ngoài. Các dây chằng này có vai trò giữ vững khớp gối.

Các dây chằng bên

Nằm ở hai bên của khớp gối. Dây chằng bên trong nằm ở phía trong, dây chằng bên ngoài nằm ở phía ngoài. Các dây chằng bên giúp kiểm soát các cử động sang hai bên của khớp gối.

Các dây chằng chéo

Nằm ở bên trong khớp gối. Hai dây chằng chéo nằm bắt chéo nhau như hình chữ “X”, dây chằng chéo trước nằm ở phía trước, dây chằng chéo sau nằm ở phía sau. Các dây chằng chéo giúp kiểm soát các cử động ra trước và ra sau của khớp gối.

Mô tả

Khoảng một nửa các trường hợp tổn thương dây chằng chéo trước xảy ra cùng với các tổn thương khác của khớp gối như tổn thương sụn khớp, sụn chêm hoặc tổn thương các dây chằng khác.

Các tổn thương dây chằng được chia làm 3 mức độ:

Độ 1. Dây chằng bị căng giãn nhẹ và vẫn còn khả năng giữ vững khớp gối.

Độ 2. Dây chằng bị đứt một phần.

Độ 3. Dây chằng bị đứt hoàn toàn. Khớp gối bị mất vững, lỏng lẻo.

Đa số các trường hợp tổn thương dây chằng chéo trước là đứt hoàn toàn hoặc gần hoàn toàn, ít gặp trường hợp đứt một phần.

Tham khảo thêm Bác sĩ thể thao: https://bacsithethao.com/

Nguyên nhân

Dây chằng chéo trước có thể bị tổn thương do:

• Chuyển hướng khớp gối quá đột ngột
• Đang chạy nhanh dừng lại đột ngột
• Nhảy cao tiếp đất không đúng kỹ thuật
• Va chạm trực tiếp, chẳng hạn trong lúc đá bóng

Triệu chứng

Khi bị chấn thương gây đứt dây chằng chéo trước, bạn có thể nghe thấy tiếng kêu trong khớp gối và có cảm giác sụm gối. Các triệu chứng khác có thể gặp:

• Sưng đau khớp gối
• Giảm hoặc mất vận động
• Ấn đau quanh khớp

Bác sĩ thăm khám

Khám lâm sàng và hỏi tiền sử bệnh

Trong lúc thăm khám cho bạn, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh tật của bạn. Bác sĩ sẽ kiểm tra khớp gối bị chấn thương và so sánh với gối bên lành. Hầu hết các tổn thương dây chằng của khớp gối đều có thể phát hiện được nếu thăm khám kỹ lưỡng.

Chẩn đoán hình ảnh

Các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh giúp bác sĩ xác định chẩn đoán bao gồm:

X quang. Cho phép phát hiện được các tổn thương gãy xương kèm theo.

Cộng hưởng từ (MRI). Cho phépthấy được hình ảnh tổn thương dây chằng chéo trước và các tổn thương khác kèm theo như tổn thương sụn khớp, sụn chêm hoặc tổn thương các dây chằng khác.

Điều trị

Đối với hầu hết các trường hợp bệnh nhân trẻ khỏe, năng động, đứt dây chằng chéo trước cần phải điều trị phẫu thuật tái tạo dây chằng để giúp khôi phục hoàn toàn chức năng vận động của khớp gối. Đối với các bệnh nhân lớn tuổi, ít hoạt động thì có thể điều trị bảo tồn.

Điều trị không phẫu thuật

Nếu không phẫu thuật thì dây chằng chéo trước bị đứt sẽ không thể tự lành được. Do đó, điều trị không phẫu thuật chủ yếu áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân già yếu, ít hoạt động. Các phương pháp điều trị không phẫu thuật bao gồm:

Mang nẹp. Để giúp giữ vững khớp gối, bác sĩ sẽ yêu cầu bệnh nhân phải mang nẹp gối và đi có chống nạng hoặc gậy để giúp giảm sức nặng lên khớp gối.

Vật lý trị liệu. Các bài tập chuyên biệt sẽ giúp khôi phục phần nào sức cơ và chức năng của khớp gối.

Điều trị phẫu thuật

Tái tạo dây chằng. Dây chằng chéo trước bị đứt sẽ không thể nối lại được mà cần phải tái tạo lại bằng cách sử dụng mảnh ghép gân. Mảnh ghép này sẽ đóng vai trò như một “giàn giáo” để giúp cho dây chằng mới hình thành và phát triển.

Có thể lấy mảnh ghép gân từ nhiều nguồn khác nhau: gân cơ chân ngỗng, gân bánh chè, gân cơ tứ đầu đùi. Cũng có khi lấy mảnh ghép đồng loại từ cơ thể khác để ghép cho bệnh nhân.

Vì dây chằng mới cần có thời gian để phát triển nên thông thường cần phải mất ít nhất 6 tháng bệnh nhân mới có thể chơi thể thao trở lại.

Cách thức phẫu thuật. Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước thường được thực hiện qua nội soi khớp gối. Đây là phẫu thuật ít xâm lấn giúp cho bệnh nhân bớt đau, giảm thời gian nằm viện và thời gian bình phục so với mổ mở. Thông thường phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước sẽ được thực hiện sau chấn thương khoảng vài tuần, khi mà khớp gối đã bớt sưng đau và có thể vận động gần như bình thường. Phẫu thuật quá sớm sau chấn thương có thể làm tăng khả năng bị viêm xơ và cứng khớp gối sau mổ.

Phục hồi chức năng

Cho dù điều trị phẫu thuật hay không phẫu thuật, phục hồi chức năng luôn đóng vai trò thiết yếu, giúp cho bệnh nhân sớm bình phục và quay trở lại với công việc hàng ngày. Các chương trình vật lý trị liệu theo từng giai đoạn sẽ giúp khôi phục sức mạnh và tầm vận động của khớp gối.

Nguồn: bacsixuongkhop.vn