Hà Nội Quan trọng đối dấu hiệu bệnh lạc nội mạc tử cung

MB+ - Lạc nội mạc tử cung (LNMTC) là một vấn đề sức khỏe quan trọng đối với phụ nữ trong độ tuổi sản xuất. căn do, mối liên quan giữa chừng độ phát tán và triệu chứng cách điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng trên khả năng sinh sản và biện pháp điều trị hợp nhất vẫn chưa được biết đầy đủ.

hồ hết những đàn bà bị LNMTC đều mong muốn dấu hiệu bệnh lạc nội mạc tử cung bảo tàng khả năng sinh sản. Nên tuyển lựa phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất, ít tốn kém nhất, có hiệu quả và ít nguy cơ về lâu dài nhất. Những người bệnh LNMTC có triệu chứng có thể diều trị bằng thuốc giảm đau, hormon, giải phẫu, phương pháp tương trợ sinh sản hoặc kết hợp các phướng pháp này. Có nhiều phụ nữ bị LNMTC có triệu chứng đau và hiếm muộn song song, điều này khiến cho việc chọn lựa phương pháp điều trị trở thành khó khăn. Tuy nhiên, LNMTC là một bệnh kinh niên, việc loại trừ tế bào lạc nội mạc bằng phẫu thuật hay bằng thuốc chỉ là biện pháp trợ thì. Do đó, đích điều trị là loại trừ những thương tổn lạc nội mạc và quan yếu hơn là điều trị các triệu chứng (đau và hiếm muộn) và ngăn ngừa tái phát.

Về điều trị nội khoa, do estrogen kích thích sự phát triển của mô lạc nội mạc, liệu pháp hormon đã được dùng nhằm ức chế sự tổng hợp estrogen, nhờ đó làm teo những tế bào nội mạc tử cung lạc chỗ hoặc làm đứt quãng chu trình kích thích và xuất huyết. Tế bào nội mạc tử cung lạc chỗ cũng phản ứng với các hormon steroid sinh dục theo cách tương tự nhưng không đặc hiệu như các tế bào nội mạc tử cung bình thường.

Bài viết này đề cập đến những bằng chứng, bao gồm cả lợi ích và nguy cơ, về hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc cho những phụ nữ có triệu chứng đau vùng chậu hoặc hiếm muộn hoặc cả hai.

Những nghiên cứu lâm sàng và khuyến cáo những nữ giới bị đau nghi do lạc nội mạc tử cung và có nhu cầu sinh con, khởi đầu điều trị thế nào?Các chứng cứ gợi ý rằng có thể giảm đau do lạc nội mạc tử cung bằng nhiều thuốc khác nhau (Progestin, danazol, viên uống ngừa thai dạng kết hợp, thuốc kháng viêm non - steroid (NSAID), và GnRH đồng vận). Mặc dù chưa có bằng chứng kết luận rằng NSAID cải thiện tình trạng đau trong LNMTC, những thuốc này là lựa chọn hợp lý trên những bệnh nhân tuyển lựa.

Một tổng quan Cochrane gần đây đã đánh giá việc sử dụng viên uống ngừa thai dạng phối hợp trong LNMTC trên 57 phụ nữ được chia làm hai nhóm hoặc dùng viên uống ngừa thai phối hợp hoặc GnRH đồng vận. Sau khi ngưng điều trị 6 tháng, không nhận thấy sự dị biệt đáng kể về thống kinh giữa hai nhóm (OR, 0.48; 95% CI, 0.08 - 2.90).