Biện pháp kháng sinh điều trị viêm phổi không điển hình

MB+ - + so với trường hợp viêm phổi không suy hô hấp thì phác đồ điều trị viêm phổi gồm có:

• Thuốc kháng sinh Azithromycin 10mg/kg vào ngày thứ nhất, ngày tiếp theo là 5mg/kg/ngày.
• Sử dụng thuốc thay thế: Clarithromycin hoặc Erythromycin, Doxycycline, Levofloxacin, thuốc dị ứng Macrolid.

+ Trường hợp viêm phổi có suy hô hấp

• Sử dụng thuốc Azithromycin tiêm tĩnh mạch. Thời gian điều trị bệnh từ 5-10 ngày.
• Lựa chọn thuốc thay thế như: Lactobionate erythromycin, Levofloxacin tĩnh mạch.

+ Theo dõi điều trị là một trong những phần quan trọng trong phác đồ điều trị viêm phổi không điển hình do vi khuẩn.

• Điều trị thất bại khi sốt kéo dài trên 48 giờ, suy hô hấp tăng, tổn thương nhu mô tăng ở cả 2 thùy phổi, có biểu hiện ngoài phổi.
• Các khả năng xảy ra như đồng nhiễm, kháng thuốc và biến chứng ngoài phổi.
• Các xét nghiệm có thể làm tùy thuộc vào diễn biến bệnh như cấy máu, cấy dịch màng phổi, CT ngực, siêu âm màng phổi, HB niệu nếu nghi ngờ tán huyết, điện giải đồ, men gan, creatinin,… nếu do vi khuẩn Legionella pneumophyla gây nên.

+ Tình huống xử trí

• Thay kháng sinh Macrolid thành Quinolon và dùng kháng sinh theo kháng sinh đồ nếu có đồng nhiễm.
• Corticoid được cân nhắc để dùng trong trường hợp viêm phổi nặng do M.Pneumoniae.
• Lọc máu, ECMO

Trên đây là những thông tin cơ bản thường có trong phác đồ điều trị viêm phổi điển hình do vi khuẩn ở trẻ dưới 5 tuổi. Hi vọng rằng, những kiến thức đó sẽ giúp ích cho các bậc phụ huynh trong quá trình chăm sóc, theo dõi bệnh tình của con và từ đó có hướng điều trị, phòng ngừa bệnh tăng nặng cho chính xác.
Nguồn: https://viemphequan.net/phac-do-dieu-tri-viem-phoi.html