Toàn quốc chữa thoát vị đĩa đệm cột sống lưng

MB+ - thoát vị đĩa đệm cột sống thường xảy ra ở hai vị trí của đốt sống là cổ và thắt lưng nhưng ở vị trí thắt lưng xảy ra đa dạng hơn. Còn ở vị trí vùng lưng thì rất ít gặp. Bệnh lý đĩa đệm đốt sống cổ đã được nghiên cứu rộng rãi trong phổ biến thập niên qua. Nhiều tác giả như Giwen, Bailey, Elsberg, Put, Sperling, Scoville và những tác fake khác đã có 1 nhận xét chung là gai đốt sống (osteophyte) và đĩa đệm lồi vào trong ống sống gây ra chèn ép tủy sống và rễ thần kinh; còn lồi vào lỗ liên hợp chỉ gây chèn ép rễ, khiến ảnh hưởng xấu đến chức năng thần kinh. Một số tác fake khác nhấn mạnh tới vai trò thiếu máu của động mạch và tĩnh mạch bị chèn ép như là một cơ chế sinh lý bệnh học đã đuợc nhấn mạnh bởi Brain, Fry Kholm và Groding. Lúc đề cập tới bệnh lý đĩa đệm đốt sống cổ, một vấn đề khác cũng được đặt ra là sự chuyển động bất thường của mặt khớp và sự chèn ép tủy từng đợt do gai đốt sống tác động lúc di chuyển cổ, điều nầy sở hữu thể gây ra bệnh lý đĩa đệm đốt sống cổ.
xem thêm: http://xn--thotvam-jwa84bb6xo363amba.com/bi-thoat-vi-dia-dem-co-quan-duoc-khong-mot-dieu-can-tranh-trong-luc-quan-he/
thoát vị đĩa đệm thắt lưng :



2.1 Giải phẫu và sinh hóa học đĩa đệm thắt lưng:

Đĩa đệm thắt lưng sở hữu hai thành phần, ấy là khối dịch sệt bên trong, nhân nhày và sợi bản sống. Một phức hợp sụn sợi tạo thành mặt khớp giữa hai thân sống và giữ chặt liên sống để làm ống sống hoạt động theo đúng trục. Nhân đĩa đệm nằm theo một vòng tròn ko đồng tâm với vòng xơ bao bọc, thường sắp bờ sau của đĩa. Nhân đệm bao gồm các dải xơ thường mềm mại và lỏng bọc sâu bên trong chất keo gelatin. Các sợi tạo thành 1 tấm lưới không đều nhau. Trong mạng sợi này là đa dạng tế bào, 1 vài trong số đó là tế bào sụn. Trong số nhân này mang sự pha trộn ko nhiều cộng sở hữu vòng xơ. Các cấu trúc bây giờ cho thấy rằng những vòng ko đồng tâm của hệ thống sợi nhằm bao bọc nhân để giúp cho đốt sống liên kết chặt mang nhau. Những tấm sợi này theo 1 hệ thống dọc. Về phương diện sinh tồn, chức năng của đĩa đệm đủ để chịu lại một lực ép trong đốt sống, với chức năng chính của vòng xơ là chống lại lực căng cả hướng ngang hoặc lúc vặn xoắn.

kể chung, ví như tính tổng cộng đốt sống ( trừ xương cùng-cụt ra ), chiều dài đĩa đệm khoảng ¼ chiều dài của đa số đốt sống nhưng mức độ cung cấp không giống nhau. Theo Aeby kết luận rằng tùy theo khu vực đốt sống mà chiều dài đĩa đệm mang thể thay đổi khác nhau, 1/5 chiều dài đốt sống cổ, 1/5 chiều dài đốt sống ngực và 1/3 chiều dài đốt sống thắt lưng.

Như vậy, nhân đệm bao gồm chất keo protein-polysaccharide, mang một áp lực hấp thu cao gấp 9 lần thể tích nước của nó. Do dưới 1 áp lực cơ học, nước có thể bị hấp thụ từ nơi nhân đệm và như vậy, đây là hiện tượng sinh vật lý hơn là hiện tượng sinh hoá học. Người ta nhận thấy rằng chiều dài đốt sống giảm đi rõ rệt nhưng về đêm thì chiều dài đốt sống trở lại như cũ do hiện tượng giữ nước được tái lập lúc nằm nghỉ.

Bảng sụn tận cộng là một lớp bề mặt nằm giữa thân sống và đĩa đệm, được gọi là sụn thấu quang (hyaline cartilage). Bảng sụn thấu quang nầy được bám chặt vào bảng tận cộng thân sống được gọi là lá sàn (sieve-like layer). Đây được coi như là 1 lớp vôi hóa sở hữu những lỗ trong suốt nối khoang tủy xương với màng tận cộng để cung cấp dinh dưỡng cho đĩa đệm

Vòng xơ của đĩa liên đốt sống bình thường bao gồm những sợi collagen, đa số những sợi collagen này là collagen type 2, bên cạnh ra còn có hài hòa của collagen type 1, số lượng collagen type một giảm phổ biến hơn ở đoạn cuối . Nhân đĩa điệm gồm proteoglycans, nhất là chondroitin sulphates A và C, kratosulphate và dermatan sulphate có một số lượng nhỏ hyaluronic acid, tất cả gộp chung lại tạo thành những phân tử proteoglycans .Thành phần dịch của nhân đệm lúc sanh là 88% và giảm tới 65% khi mang tuổi .Trong lúc 78% vòng xơ là nước lúc sanh rồi giảm tới 70% khi lứa tuổi trung niên. Khi đĩa đệm bị thoái hoá, thành phần nước được thay đổi dẫn tới giảm proteoglycan biểu hiện ở lứa tuổi còn trẻ. Bình thường sở hữu sự cân bằng giữa sự tổng hợp và sự suy giảm proteoglycan trong đĩa đệm. Về phương diện thực nghiệm, sự tổng hợp này xảy ra tại vị trí nối nhân -vòng xơ. Sự dinh dưỡng bình thường của đĩa đệm được duy trì bởi sự trao đổi dịch, chuyển hoá và oxygen giữa cái máu và đĩa điệm. Điều này tuỳ thuộc vào :

một. Lực đẩy ra do:

- Hoạt động của cơ

- Sức hút

2. Lực thẩm thấu và lực ion

3. Tính thấm của màng tận cùng

4. Sự sản xuất máu của thân sống tại chỗ nối mang màng tận cùng thân sống

Để giúp cho đĩa đệm hoạt động bình thường, oxygen buộc phải được phân phối toàn bộ để duy trì dinh dưỡng đĩa đệm, trường hợp bất cứ lý do nào khiến cho giảm oxygen sẽ gây ra sự thay đổi enzym dẫn tới thoái hoá đĩa đệm. Khi sở hữu sự thoái hoá hoặc mang tổn thương màng tận cộng hoặc tác động xoay lâu ngày sẽ khiến ảnh hưởng tới nuôi dưỡng đĩa đệm và làm thoái hoá gia nâng cao.

giả dụ dinh dưỡng đĩa đệm bị xáo trộn cũng khiến ảnh hưởng tới chuyển hóa của đĩa đệm, ấy là chi tiết làm gia tăng đau thắt lưng, điều này được chứng minh bởi V.Mooney (1998). Lúc sử dụng đo lường PH bên trong đĩa điệm ở người đau thắt lưng lâu ngày cho thấy sở hữu nhiều acid hơn là những người không có triệu chứng đau thắt lưng.

Dựa vào cơ chế trên, người ta nhận xét là sở hữu sự cân bằng giữa hấp thu nước, tỉ trọng và căng thẳng cơ cũng như dây chằng trên nhân đệm. Từ quan điểm bệnh lý đĩa đệm, người ta xem đĩa đệm như là hình quả cầu, khi thoát vị nhân vào trong thân sống kề cận, gọi là điểm Schmorl, khiến cho đĩa đệm mỏng và coi như 1 thoát vị đĩa đệm.
xem thêm: Bị thoát vị đĩa đệm có NÊN TẬP YOGA không? Những bài tập phổ biến nhất
khi 1 chồi xương (osteophyte) tăng trưởng mà không sở hữu thoát vị đĩa đệm, nó gây ra 1 kich thích như là sự tạo lập xương mới gắn chặt với dây chằng dọc sau hoặc vòng xơ tới thân sống. Sự tạo lập chồi xương với liên quan tới thoái hóa đĩa đệm được gọi là “ thoái hóa cột sống thắt lưng” (lumbar spondylosis). Trong trường hợp đĩa đệm mỏng do mất đi nhân đệm nhày mà không có thoát vị đĩa đệm, đây chính là một thể thoái hóa đĩa đệm.

thoát vị đĩa đệm là một mẫu bệnh lý được sử dụng rộng rãi nhất trong hoàn cảnh hiện tại. Điều này là do các cấu trúc thay đổi kéo dài lâu ngày bởi tác động cơ học. Đây chính là sự tổn thương tiến triển của nhân đệm làm vòng xơ mang các chỗ hở, trong lúc đó nhân đệm luôn tạo ra 1 áp lực to để chui qua khe hở vòng xơ thoát ra bên cạnh như là một khối chèn ép trực tiếp rễ thần kinh và màng tủy. Thoát vị đĩa đệm thường xảy ra ở người trẻ, lứa tuổi thường gặp từ 30 đến 50 tuổi, ở lứa tuổi này thường nhân đệm phồng to so mang người già có nhân đệm khô và xơ hóa. Khi nhân đệm phồng lớn lên rồi chui qua khe vòng xơ và được giữ lại bởi dây chằng dọc sau. Do áp lực bên trong đĩa đệm ngày càng tăng khiến khối thoát vị hoặc tách dây chằng dọc sau ra khỏi mặt sau thân sống chui vào nằm ngay trên mặt sau thân sống dưới dây chằng dọc sau hoặc khối nhân đệm rời chui qua khe của dây chằng dọc sau vào trong ống sống hoặc vào ngay lỗ thần kinh đè trực tiếp rễ thần kinh. Lúc những mảnh rời của nhân đệm vào trong ống sống được gọi là thoát vị ra ko kể (extruded disc).