Hà Nội Đột quỵ: Xử trí sớm trước khi cho vào viện

MB+ - Các nguyên tắc xử trí trước khi nhập viện những bệnh nhân ngờ đột quỵ:

- Chẩn đoán chính xác đột quỵ, loại bệnh lý (thiếu máu não hay xuất huyết) và căn nguyên của chúng.

- Đánh giá sự suy giảm chức năng và sự tật nguyền.

- tiên đoán sự suy giảm chức năng và tật nguyền.

- đàm luận Tiên lượng với bệnh nhân và gia đình của họ (nếu có thể) và các mục đích điều trị ngắn và dài hạn.

- Đề cập đến các dịch vụ được đề nghị cho các mục đích trên và đánh giá và sử dụng chúng.

​

Tại sao bệnh nhân bị đột quỵ cần được nhập vào bệnh viện?

phần nhiều bệnh nhân ngờ bị đột quỵ đều được nhập viện và tỷ lệ này đổi thay tùy theo quốc gia như: hơn 90% ở Thụy Điển, 80% ở Ý và Úc, 40-70% ở Anh.

Có nhiều lý do để nhập viện bao gồm: Để chẩn đoán đột quỵ, các loại bệnh lý và duyên cớ của nó (dùng CT-scan), để điều trị an toàn và hiệu quả, để có sự trông nom đa chuyên khoa trong đơn vị đột quỵ để săn sóc những bệnh nhân tàn phế. Để việc điều trị tuyên huyết khối được dùng rộng rãi với cửa sổ điều trị hạn hẹp thì cần có những tổ chức săn sóc trước khi nhập viện tốt hơn và đưa nhanh đến bệnh viện để tránh chậm trễ. Xem thêm: bồn ngâm chân

Đột quỵ có phải là một cấp cứu nội khoa hay không?

Trong phần nhiều trường hợp thì đột quỵ là một cấp cứu nội khoa, cần được chuyển đến bệnh viện càng sớm càng tốt. Lý do là trong vài giờ đầu nhiều biến chứng đe dọa tính mệnh có thể ngừa hay trị được có thể xảy ra như:

- Tắc đường khí đạo và suy hô hấp.

- Các vấn đề nuốt gây viêm phổi hít, mất nước và suy dinh dưỡng.

- Các cơn động kinh.

- Viêm tắc động mạch.

- Nhiễm trùng.

Đánh giá và can thiệp sớm có thể làm giảm tối thiểu các biến chứng này và cải thiện kết quả. Lý do khác là bệnh nhân có thể được điều trị nội khoa hay ngoại khoa cấp cứu (ngoài việc dùng aspirin) chả hạn như được dùng thuốc tiêu huyết khối truyền tĩnh mạch (trong đột quỵ thiếu máu cục bộ trong 3 giờ đầu) hay mở sọ dưới chẩm (nhồi máu và phù tiểu não).

Có chứng cứ nào cho rằng điều trị nội trú tốt hơn chăm sóc tại nhà hay không?

Có vài bằng cớ cốt tử với việc điều trị đa chuyên khoa trong đơn vị đột quỵ. Kết quả là việc điều trị tại đơn vị đột quỵ làm giảm tỷ lệ tử vong và tàn phế, theo dõi trong bệnh viện, một số bệnh nhân điều trị tại nhà rút cuộc cũng phải chuyển tới bệnh viện.

- Những bệnh nhân ngờ đột quỵ nên được đưa đến bệnh viện

- phần đông bệnh nhân nghi đột quỵ nên được chuyển đến bệnh viện, đặc biệt là những bệnh nhân này có thể được những ích khi điều trị tại bệnh viện.

- Những thuận lợi khi điều trị tại bệnh viện

- Thiết lập chẩn đoán sớm và chuẩn xác.

- Dùng các cận lâm sàng hiệu quả và ít tốn kém.

ứng dụng các phương pháp điều trị tối ưu để bình phục lưu lượng máu não (trong thiếu máu não cục bộ), ngăn cản các biến chứng, cản trở tái phát và xúc tiến phục hồi.

trông nom điều dưỡng cho những bệnh nhân yếu và tàn phế.

Cung cấp thông tin cần thiết, nâng đỡ bệnh nhân và gia đình của họ.