Toàn quốc Những giai đoạn của ung thư thận, Cách điều trị ung thư thận

MB+ - Những giai đoạn của ung thư thận, Cách điều trị ung thư thận

Các lớp ung thư thận

Mức độ ung thư cho bạn biết các tế bào ung thư trông giống như các tế bào bình thường. Nó được quyết định bằng cách nhìn vào các tế bào ung thư dưới kính hiển vi:

• chúng trông giống như tế bào thận bình thường, lớp dưới
• chúng càng trông giống như các tế bào thận bình thường (bất thường), lớp càng cao
• Ung thư thận được xếp loại 1-4. Đây được gọi là hệ thống Fuhrman. Ung thư cấp thấp có xu hướng phát triển chậm hơn và ít có khả năng lây lan hơn ung thư cấp cao.

Dựa vào các lớp ung thư thận bác sĩ sẽ xách định ung thư thận và lên kế hoạch điều trị cho bệnh nhân. Yếu tố chính để quyết định cách điều trị tốt nhất là liệu ung thư của bạn đã lan ra khỏi thận hay chưa.

Hệ thống TNM của ung thư thận

Một phương pháp mà bác sĩ sử dụng để điều trị ung thư thận được gọi là hệ thống TNM.

• T đề cập đến kích thước của khối u chính và nếu nó đã xâm chiếm mô xung quanh.
• N được sử dụng để xác định khoảng cách mà ung thư đã lan đến các hạch bạch huyết.
• M cho biết liệu ung thư đã di căn hay lây lan sang các cơ quan khác hoặc các hạch bạch huyết xa hơn.

Ví dụ, nếu bạn được cho biết ung thư của bạn là T1, N0, M0, điều đó có nghĩa là bạn có một khối u nhỏ trong một quả thận, nhưng nó đã không lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan của bạn.

Các giai đoạn của ung thư thận

Các bác sĩ chỉ định giai đoạn ung thư bằng cách kết hợp các phân loại T, N và M.

Giai đoạn 1

• Giai đoạn 1 là giai đoạn ít hung hăng nhất và có tỉ lệ sống cao nhất trong 5 năm. Theo hệ thống TNM, khối u ung thư là tương đối nhỏ trong giai đoạn đầu tiên, Khối u chỉ xuất hiện trong một quả thận và không có bằng chứng cho thấy nó đã lan đến các hạch bạch huyết hoặc các cơ quan khác
• Ở giai đoạn 1, thận có thể bị loại bỏ và điều trị theo dõi có thể không cần thiết. Cơ hội phục hồi là tốt. Tỷ lệ sống 5 năm đối với ung thư thận giai đoạn 1 là 81%. Điều đó có nghĩa là trong số 100 người, 81 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận giai đoạn 1 vẫn còn sống 5 năm sau chẩn đoán ban đầu.

Giai đoạn 2

• Giai đoạn 2 nghiêm trọng hơn giai đoạn 1. Trong giai đoạn này, khối u lớn hơn 7 cm nhưng chỉ xuất hiện ở thận. Bây giờ nó được coi là T2. Nhưng, giống như giai đoạn 1, không có bằng chứng cho thấy nó đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó hoặc các cơ quan khác
• Như ở giai đoạn 1, một quả thận ung thư giai đoạn 2 có thể sẽ được loại bỏ, và điều trị theo dõi có thể không cần thiết. Tỷ lệ sống 5 năm đối với ung thư thận giai đoạn 2 là 74%. Điều đó có nghĩa là trong số 100 người, 74 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận giai đoạn 2 vẫn còn sống 5 năm sau khi được chẩn đoán

Giai đoạn 3

• Hệ thống TNM mô tả trường hợp bản cho ung thư thận giai đoạn 3. Trong trường hợp đầu tiên, khối u đã phát triển thành tĩnh mạch chính và mô lân cận, nhưng chưa đạt đến các hạch bạch huyết gần đó. Điều này được gọi
• Trong trường hợp thứ hai, khối u có thể có kích thước bất kỳ và có thể xuất hiện bên ngoài thận. Trong trường hợp này, các tế bào ung thư cũng đã xâm chiếm các hạch bạch huyết gần đó, nhưng chưa đi xa hơn.
• Trong cả hai trường hợp, điều trị sẽ tích cực. Nếu ung thư đã đạt đến các hạch bạch huyết, họ có thể được phẫu thuật loại bỏ. Tỷ lệ sống 5 năm đối với ung thư thận giai đoạn 3 là 53%. Điều đó có nghĩa là trong số 100 người, 53 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư thận giai đoạn 3 sẽ vẫn sống thêm năm năm hoặc hơn sau khi được chẩn đoán.

Giai đoạn 4

• Ung thư thận giai đoạn 4 cũng có thể được phân loại theo hai cách. Trong trường hợp đầu tiên, khối u đã phát triển lớn hơn và đạt mô ngoài thận. Nó có thể hoặc có thể không lây lan đến các hạch bạch huyết lân cận, nhưng nó vẫn chưa di căn.
• Trong trường hợp thứ hai, khối u có thể có kích thước bất kỳ, có thể ở các hạch bạch huyết, và đã di căn đến các cơ quan khác hoặc các hạch bạch huyết khác.
• Tỷ lệ sống 5 năm trong giai đoạn này giảm xuống còn 8%. Điều đó có nghĩa là trong số 100 người, 8 người được chẩn đoán mắc bệnh ung thư giai đoạn 4 sẽ vẫn sống 5 năm sau khi được chẩn đoán.

Điều trị theo giai đoạn cho ung thư thận

Các giai đoạn I, II hoặc III

Giai đoạn I và II ung thư vẫn còn chứa trong thận. Giai đoạn III ung thư đã phát triển thành các tĩnh mạch lớn gần đó hoặc đã lan đến các hạch bạch huyết gần đó.
Những loại ung thư này thường được loại bỏ bằng phẫu thuật khi có thể. Có hai cách tiếp cận phổ biến:

• Cắt bỏ một phần thận (loại bỏ một phần của thận). Điều này thường là điều trị lựa chọn trong các khối u lên đến 7 cm (một chút ít hơn 3 inch) nếu nó có thể được thực hiện.
• Cắt bỏ thận thận (loại bỏ toàn bộ thận).
• Các hạch bạch huyết gần thận cũng có thể được loại bỏ, đặc biệt nếu chúng được mở rộng.

Nếu ung thư đã phát triển thành các tĩnh mạch gần đó (như với một số bệnh ung thư giai đoạn III), bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể cần phải cắt mở các tĩnh mạch này để loại bỏ tất cả các bệnh ung thư.

Giai đoạn IV

• Giai đoạn IV ung thư thận có nghĩa là ung thư đã phát triển bên ngoài của thận hoặc đã lan đến các bộ phận khác của cơ thể như các hạch bạch huyết xa hoặc các cơ quan khác.
• Điều trị ung thư thận giai đoạn IV phụ thuộc vào sự lan rộng của ung thư và sức khỏe tổng quát của người đó. Trong một số trường hợp, phẫu thuật vẫn có thể là một phần của điều trị.
• Trong những trường hợp hiếm hoi mà khối u chính có thể di chuyển và ung thư chỉ lan sang một khu vực khác (như một hoặc một vài điểm trong phổi), phẫu thuật cắt bỏ cả thận và di căn (khu vực bên ngoài của ung thư) lây lan) có thể là một lựa chọn nếu một người có đủ sức khỏe. Nếu không, điều trị bằng một trong những liệu pháp nhắm mục tiêu thường là lựa chọn đầu tiên.
• Nếu khối u chính có thể tháo rời nhưng ung thư đã lan rộng ra nhiều nơi khác, việc loại bỏ thận vẫn có thể hữu ích. Điều này có thể được theo sau bởi liệu pháp toàn thân, có thể bao gồm một trong những liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc liệu pháp miễn dịch (interleukin-2).
• Đối với bệnh ung thư không thể loại bỏ bằng phẫu thuật (vì mức độ của khối u hoặc sức khỏe của người đó), điều trị đầu tiên có thể là một trong những liệu pháp nhắm mục tiêu hoặc điều trị cytokine.
• Bởi vì ung thư thận tiến triển rất khó chữa, các thử nghiệm lâm sàng về sự kết hợp mới của các liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch hoặc các phương pháp điều trị mới cũng là những lựa chọn.
• Đối với một số người, phương pháp điều trị giảm nhẹ như thuyên tắc hoặc xạ trị có thể là lựa chọn tốt nhất. Một hình thức đặc biệt của xạ trị được gọi là phẫu thuật phóng xạ lập thể có thể rất hiệu quả trong điều trị di căn não đơn.
• Phẫu thuật hoặc xạ trị cũng có thể được sử dụng để giúp giảm đau hoặc các triệu chứng di căn khác ở một số nơi khác, chẳng hạn như xương. Bạn có thể đọc thêm về điều trị giảm nhẹ cho bệnh ung thư trong Chăm sóc giảm nhẹ (hỗ trợ) hoặc trong ung thư nâng cao, ung thư di căn và di căn xương.

Tổng hợp các phương pháp điều trị phổ biến

Việc điều trị ung thư thận phụ thuộc vào kích thước của ung thư và liệu nó có lan sang các bộ phận khác của cơ thể hay không. Các phương pháp điều trị chính là:

• Phẫu thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ thận bị ảnh hưởng: đây là cách điều trị chính cho hầu hết mọi người
• Liệu pháp đông lạnh hoặc cắt giảm tần số vô tuyến: nơi các tế bào ung thư bị phá hủy do đóng băng hoặc sưởi ấm
• Phương pháp điều trị sinh học: thuốc giúp ngăn chặn ung thư phát triển hoặc lan rộng
• Embolisation: một thủ tục cắt đứt nguồn cung cấp máu cho bệnh ung thư
• Xạ trị: sử dụng bức xạ năng lượng cao để nhắm vào các tế bào ung thư và giảm các triệu chứng

Xem chi tiết: https://nhathuoclanphuong.vn/ung-thu-than-la-gi-nguyen-nhan-dan-den-benh-ung-thu-than/