Hà Nội Tín hiệu mới mới cho người bệnh động kinh

MB+ - Vừa qua, Bệnh viện (BV) Nguyễn Tri Phương (TPHCM), đã chọn ra 2 bệnh nhi trong số 200 trường hợp trẻ tiêu cực kinh đến tầm soát ở đây để điều trị bằng phương pháp giải phẫu. Đây là lần trước tiên tại VN, động kinh được điều trị tận gốc bằng phẫu thuật. Từ trước đến nay, việc điều trị động kinh ở VN chưa phát triển và cốt yếu là bằng thuốc nên không mang lại hiệu quả cao, bệnh nhân phải chịu những di chứng suốt đời hoặc dẫn đến tình trạng kháng trị do lờn thuốc.

​

Nhiều dạng tổn thương não gây động kinh
Ở VN bây chừ, động kinh vẫn là một vấn đề lớn đối với sức khỏe cộng đồng. Theo các điều tra gần đây, tỉ lệ mắc động kinh ước tính khoảng 5/1.000. Hầu hết các trường hợp là vô căn, còn những trường hợp có nguyên do thì được xác định có thể bị nhiễm khuẩn thần kinh, tổn thương não ở trẻ quanh thời gian chào đời, chấn thương sọ não, tai biến huyết quản não... Theo tiến sĩ – bác sĩ Nguyễn Thi Hùng, Giám đốc BV Nguyễn Tri Phương, Phó Chủ tịch Hội tâm thần TPHCM, nguyên tố gia đình có tỉ lệ khoảng 27,3%.
mặc dầu bệnh nhân động kinh không phải là người mắc bệnh thần kinh mà đây là những dạng tổn thương ở não nhưng ở VN bây giờ, bệnh nhân động kinh vẫn được quản lý bởi các trọng điểm sức khỏe thần kinh. Điều này dễ làm cho những người xung quanh có cách cư xử không đúng đối với người thụ động kinh. Chuyên cung cấp bồn ngâm chân massage uy tín, chất lượng tốt
Theo GS Delalande (BV Rothschild – Pháp), giải phẫu động kinh đã phát triển từ hơn 20 năm nay tại các nước Âu, Mỹ nhưng chỉ mới bắt đầu ứng dụng tại VN. Bệnh nhân động kinh cần được khám và điều trị ở chuyên khoa tâm thần chứ không phải tâm thần thì việc điều trị mới mang lại kết quả cao.
Những tín hiệu vui
Bé Đ.G.A.T, 3 tuổi, có bướu máu ở mặt từ khi mới sinh và đến năm 2 tuổi, em bắt đầu có những cơn co giật liên tục. Em được chẩn đoán có bướu máu ở não và được điều trị bằng nhiều loại thuốc kháng động kinh nhưng không khỏi. Trẻ mắc bệnh bướu máu ở mặt và não là một dạng bệnh rối loạn da – tâm thần bẩm sinh với các cơn động kinh phức tạp liên tiếp rất khó kiểm soát bằng thuốc.
Màn hình vi tính theo dõi bệnh nhân và từng cơn động kinh trong não

Còn bé N.M.C, 11 tuổi, thì bị những lần té ngã liên tục, bé được chẩn đoán nhiều lần là hạ đường huyết, hạ can-xi, rối loạn tâm thần thực vật và lần sau cùng đi khám ở Phòng khám Động Kinh nhi tại BV Nguyễn Tri Phương được chẩn đoán là hội chứng Lennox Gastaut.
Theo bác sĩ chuyên về động kinh nhi Nguyễn Thanh Thủy, BV Nguyễn Tri Phương, đây cũng là một hội chứng có các cơn động kinh rất đa dạng, đặc biệt là các cơn giảm trương lực cơ làm bệnh nhân bị té ngã liên tiếp. Hội chứng này, theo thầy thuốc Thanh Thủy, cũng rất khó điều trị, thường phải kết hợp nhiều loại thuốc trị động kinh mà hiệu quả trị liệu không cao lại còn để lại các di chứng nặng nề về trí sáng ý cho trẻ.
Nhóm các thầy thuốc chuyên khoa thần kinh - giải phẫu tâm thần ở BV Rothschild (Pháp), BV Nguyễn Tri Phương, BV quần chúng 115 đã tiến hành hội chẩn và giải phẫu cho 2 em. Theo thầy thuốc Nguyễn Văn Tuấn, Khoa giải phẫu thần kinh BV dân chúng 115, sau giải phẫu 2 tuần, tình trạng của 2 bé cải thiện rõ, bé Đ.G.A.T hết hẳn các cơn động kinh, còn bé N.M.C có mật độ các cơn thưa dần và mức độ trầm trọng cũng giảm đi nhiều.
Đánh giá chức năng não trước khi điều trị
Theo tấn sĩ – bác sĩ Nguyễn Thi Hùng, phẫu thuật động kinh được áp dụng cho các trường hợp có tổn thương não gây động kinh (như u não) hay khi bệnh nhân điều trị thuốc không hiệu quả (gọi là động kinh kháng trị) và thường là các bệnh nhân bị cơn động kinh cục bộ. Gần 20%-25% bệnh nhân động kinh có vấn đề kháng trị và một số trường hợp này cần được phẫu thuật động kinh. Bệnh nhân sẽ được đánh giá chức năng trí tuệ bằng các test tâm thần kinh. Quan trọng nhất là việc chẩn đoán bằng máy video điện não (video EEG) để ghi lại chính xác các hoạt động điện não cùng lúc với các cơn động kinh xuất hiện ở bệnh nhân trong 24 giờ, giúp xác định được ổ động kinh chính xác để việc cắt bỏ đúng ổ động kinh, tránh xâm phạm vào các vùng chức năng của người bệnh như vùng tiếng nói, vùng vận động... Nếu trẻ được điều trị càng sớm thì khả năng hồi phục càng cao.